甲状腺手术对于颈部美容有一定影响，甲状腺癌等需要颈部淋巴结清扫的手术影响尤为严重。近年来，随着健康查体的普及，甲状腺疾病包括微小甲状腺癌的检出率不断提高。其患者多为青年女性，超声表现多为低回声结节，可伴有钙化点，最小直径可达0.2-0.3cm，多具有良好的预后。在此情况下，如何在确保手术彻底性的前提下，避免瘢痕对于颈部美容的破坏成为甲状腺外科的重要议题。
       微创外科的进展为解决这一问题提供了新的思路。在成功实施大量良性疾病腔镜治疗的基础上，我院微创外科成功应用腔镜技术治愈甲状腺癌。在胡三元副院长指导下，由王磊副教授主刀，为一青年女性成功实施腔镜下甲状腺癌根治术。通过胸部三处戳孔(其中两处位于乳晕,术后无明显瘢痕)，全部切除患侧甲状腺及对侧大部甲状腺，同时彻底清扫患侧中央组及颈血管鞘淋巴结，既保证了手术的根治性，又对颈部美容无任何不良影响。患者术后无并发症发生，三天后顺利出院；随访三个月患者生活质量良好，颈部皮肤感觉及形态良好。
       腔镜技术用于甲状腺疾病的治疗，不仅保证了颈部的美观，而且由于内镜具有放大视野的作用,有利于喉返神经和甲状旁腺等重要结构的辨识及淋巴结的清扫,广泛适用于各种良性甲状腺结节、原发性甲亢及早期甲状腺癌的治疗。韩国首尔延世大学的Kang SW医生已经完成700余例腔镜甲状腺癌的治疗；在我国杭州、广州也已经广泛开展。
       我院微创外科已经开展腔镜甲状腺手术200余例，并在国内率先开展腔镜甲状旁腺手术，并创建形成了独特的空间建立和显露方法，无需在胸部分离皮瓣即可操作并完成手术，使该项手术真正成为一项微创手术，深受广大中青年女性患者的欢迎。

李峰   供稿              

二○一一年 九月一十五日